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    抗击新型冠状病毒肺炎疫情红医人在行动(二十二)
    2020-03-16 13:07  点击:[]

    附属第一医院篇:勇于奉献,大爱无疆——记一例新冠肺炎患者的成功救治

    第三批支援武汉医疗队 杜银科


    2月22日,同济医学院协和医院西区十三楼东,由中国医科大学附属第一医院负责的50位重症及危重新冠肺炎患者病情复杂,很多伴有其他的并发症,最主要的是有些患者的肺炎日趋严重。病区主任王振宁教授和于娜副队长每天都在关注着这些危重患的病情,于娜副队长和各医疗小组研究危重患者的详细病情变化,棘手的问题总是亲历亲行。



    作为医疗小组组长,栾正刚教授带领管床医生张健等小组医生再次投入到了繁忙而又紧张的抗疫工作中。有一位年仅46岁的男患复查肺CT结果双肺炎症影较以前又有所加重,白介6及CRP及T细胞亚群结果都不乐观。虽然已经给予抗病毒、对症抗炎以及营养支持等积极治疗,但未吸氧的情况下,患者的血氧饱和度不到90%,下一步就得上呼吸机治疗,目前这类危重症患者的生存率不到50%,栾正刚知道患者存在炎症风暴,在对抗病毒的过程中,必须为患者提供最优的治疗方案。恰好血液净化团队的杜银科医生提到了血液灌流吸附,栾正刚完全同意这个方法,灌流吸附对炎症介质的清除还是特别有积极意义的。



    随即,杜银科和王庆护士着手实施方案。与以往平时轻车熟路的透析工作不同,穿防护服进行工作使得本来简单的操作也变得复杂。在存在患者血液暴露感染风险的情况下,杜银科与王庆这个两人组成的血液净化团队顺利地完成了颈内静脉置管的操作,并隔日一次为患者进行血液滤过及灌流吸附治疗。



    做完灌流吸附后患者说:“每次做完这个治疗,感觉周身又轻松了不少?!被≈瘟萍由涎壕换?,一周后,患者的血氧饱和度在未吸氧的情况下达到了97%。经过四个疗程,患者的状态和精神面貌焕然一新,他总是感叹:“我这条命多亏了你们!”


    附属盛京医院篇:站在前线看新冠 言传身教红医范 ——来自抗疫前线的线上临床实习讲座


    新冠袭来,校园???,很多教学活动都受到了巨大的挑战。按照教育部和省教育厅提出的“延迟开学,不停教不停学”的教学要求及学校的工作部署,附属盛京医院教务部积极响应学校号召,组织各种线上教学活动。为了让同学们更深入的学习掌握新冠肺炎相关知识及武汉前线的相关情况,教务部主任于宏、副主任陈琦和身处武汉抗疫前线的盛京医院急诊科沈海涛副教授探讨了为毕业实习学生开展临床实习讲座的想法。沈海涛副教授即刻应允,并结合前线患者实际情况抓紧利用值班的空暇时间查阅文献、准备课件,精心准备了教学内容。



    当得知身处前线的老师将为自己带来这样一堂特殊的毕业实习讲座之后,同学们都特别感兴趣,还有同学说自己的妈妈就是抖音号“急诊室涛哥”的粉丝,要和妈妈一起看直播??吹窖堑牧粞?,熟悉的中国医科大学、熟悉的盛京医院、熟悉的感觉都涌上沈老师的心里,来自“家”的感觉让他想到自己的学生,以及自己远在沈阳家乡的两个年幼可爱的孩子。身在武汉,这种亲切的感觉令沈老师感慨万千,也希望尽快通过网络和学生们分享武汉前线的那些经历。


    “太火爆了,很多学生都进不来了”、“手慢无啊”、“老师可以扩容吗?好多同学都没进来”。3月13日上午9点,线上讲座正式开始。意外的是,9点时参加会议人数已达300人的上限,还有一些学生以及慕名而来的听众被挡在课堂之外,为了能够让更多人看到这场难得的直播,机智的同学们自发在b站里安排了转播,满足了同学们渴望聆听沈老师讲座的愿望。


    “亲爱的同学们,我2月12号落地武汉,今天是我在武汉满月的日子,很高兴在满月之际带着同学们一起《站在前线看新冠》”。沈海涛用这样幽默的方式开启了这次讲座。随后,沈老师用他与武汉前线病房一位患者对话的视频引入了这次讲座的内容,视频中的大姨描述着自己的病情,同学们认真地听着,有同学还发来弹幕:“太亲切了”,“这大姨的口音跟贺银成一样一样的”??翁靡恢痹谡庋独值钠罩薪凶?。


    课堂的第一部分是新冠肺炎的流行病学内容,这部分通常比较单调,但沈老师巧妙地结合前线具体情况和防控措施,对比国内外形势,让学生们有了非常深刻的印象。第二部分是新冠肺炎的病理、生理知识,为了化解枯燥的难点,沈老师结合了很多新闻中报道的大家熟知的阿比朵尔、克力芝、瑞德西韦等药物进行知识点讲解,他把RNA聚合酶比喻成“像拉链的拉头”,“告诉免疫系统这里有小偷,赶紧处理他”,用这些生动形象的语言讲述着复杂难懂的病理、生理学知识,牢牢地抓住了学生们的注意力。





    课堂开始视频中出现的大姨,是武汉大学人民医院病房中的一位新冠肺炎患者。这位大姨是因为发热、呕吐、咳嗽、咳血来到医院进行治疗的。住院第三天出现了胸痛,起初以为是新冠肺炎引起的胸膜炎,并没有过多关注患者D-二聚体变化。领队呼吸科赵立主任仔细询问病史,反复研究患者的CT片子和D-二聚体,充分暴露并仔细对比患者双下肢后,考虑患者不除外有肺动脉栓塞,需要做肺动脉增强CT,结果回报显示多发肺栓塞。沈老师说:“通过这个病例,我们发现了新的诊治思路,还可以看到知识的力量和榜样的分量。面对这样一个新的没有太多诊治经验的疾病,医生严谨的工作态度、敏锐的洞察力、丰富的临床经验,真真正正地能帮助患者挽救生命?!鄙蚶鲜垢嫠叽蠹以谧钚碌?月10日新英格兰发表的论文中,已经正式提出并强调了新冠肺炎的三大危险因素“高龄、器官衰竭、D-二聚体>1mg/L”。


    因为前线的特殊性,在课堂上沈老师尽量用最饱满的情绪去带动学生,不光让他们学习详细的新冠肺炎防治知识,也要对大家进行爱国主义教育,用正能量引领他们成为真正的红医战士。沈海涛这段时间经?;岜灰咔橹械闹种指卸?,讲课过程中也几次没有控制住情绪而哽咽,“老师加油!”“老师辛苦了!”“天佑中华!”“相信中国,感谢党!”屏幕对面来自学生们充满了力量的话语同样给了身处前线的沈老师极大的鼓舞。 

      

    “为什么我眼中总是饱含眼泪,是因为我爱这片土地,爱的深沉,天佑中华”,沈老师引用艾青的这句话时,再度哽咽,而好多同学在屏幕前同样眼含热泪。最后,沈老师对同学们关心的问题一一进行了详细解答,在同学们一句句温馨的“老师辛苦了”“老师保重,平安归来”等祝福中,沈老师结束了课程。


    这堂来自抗疫前线的特殊实习讲座,沈海涛老师以此为引在同学们心中埋下红色的种子……


    附属第四医院篇:Tony老师上线,解决患者“头”等大事


    3月8日妇女节,中国医科大学附属第四医院第四批医疗队员、护士长徐阳带领护理小组成员们变身“Tony老师”,为病区内11名患者剪头发,被大家亲切称为“剪刀女神”。

     


    “男患者的头发都这么长,这是武汉的特色?”初进病区时徐阳就发现病房内男患者的头发都偏长,第一次来到武汉的她一直以为这是武汉人的特色。经过患者反映她了解到,原来大多数的患者都是从方舱医院转来的,隔离期很长,已经近两个月没有剪过头发了。


    徐阳一直想帮助他们解决这个问题。直到7日下午,中国医科大学附属第四医院护士长马爽从驻地拿来了理发工具,经过消毒后,“病区临时理发店”正式开业。



    一切准备就绪,“需要理发的患者可以依次排队”的消息一出,十几个患者纷纷报名,这让徐阳有些意外?!拔颐嵌苑⑿兔挥惺裁匆?,剪短一些就行?!闭馊玫谝惶焐鲜值乃畔滦睦?。一个下午,徐阳带着小组成员给11位患者剪了头发。齐刷刷的“小平头”一起感谢理发师,“谢谢女神!祝你们女神节快乐!”



    下班前,她们收到了患者们写的感谢信,徐阳笑称“这是2020年女神节最美的礼物”。

     

    “?;颊呙窃缛湛蹈?!祝武汉早日恢复繁华都市的样子!中国加油!武汉加油!”

    信息来源:党委宣传部

    第一临床学院

    第二临床学院

    第四临床学院

    编辑:党委宣传部








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